La seguridad del paciente con respecto al uso de los medicamentos en México es un tema vital y muy descuidado, ya que la población comunitaria y hospitalaria está en grave riesgo de padecer algún problema relacionado con la medicación. En la actualidad, instituciones de salud y el Gobierno Federal han realizado esfuerzos aislados para contextualizar el tema de la seguridad en el uso de medicamentos, pero el riesgo para la población que los consume está latente en todo el macroproceso de la medicación, desde la selección hasta el seguimiento de las terapias que se les prescriben a los pacientes. Por lo tanto, mostramos ejemplos reales de sucesos surgidos en los últimos años en México y en otros países porque fueron clasificados y analizados de acuerdo con el macroproceso de la medicación y porque este grupo de autores sugiriere una posible solución a los mismos, misma que podría ser adaptada a las condiciones de cada situación en particular

En México, el cáncer de próstata es la primera causa de muerte en hombres. En el Instituto Nacional de Cancerología se han desarrollado protocolos de atención de las principales neoplasias. Mediante el análisis de revisiones bibliográficas y el consenso de los integrantes del Departamento de Urología se elaboró la Oncoguía de cáncer de próstata 2020, que incluye el estudio de los factores de riesgo y los principales elementos diagnósticos: el antígeno prostático específico (APE), el tacto rectal (TR), el diagnóstico por imagen, la biopsia y el grado histológico de Gleason. Se incluye también el papel de la evaluación clínica y la expectativa de vida como elementos directrices del tratamiento, el cual consta, según sea el caso, de prostatectomía radical, manejo ganglionar, bloqueo hormonal y el monitoreo del tratamiento.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, asociada a comorbilidades cardiovasculares, síndrome metabólico, neoplasias, alteraciones psiquiátricas y artritis, entre otras, que comprometen tanto la calidad como la expectativa de vida de los pacientes. Si bien corresponde a un proceso multifactorial de causa desconocida, se ha descrito su relación con alelos HLA clase 1 y sus polimorfismos. Su fisiopatología involucra desregulación de la respuesta inflamatoria sistémica, mediada por linfocitos T helpers, células dérmicas, citoquinas e interleuquinas, y sus interacciones con los queratinocitos y células sinoviales. Ello determina una diferenciación de los linfocitos hacia fenotipo Th 17, con activación de fenómenos inflamatorios mediados principalmente por interleuquina 17 (IL-17), y la consiguiente proliferación de queratinocitos y mediadores inflamatorios y angiogénicos, que dan cuenta de las manifestaciones cutáneas y osteoarticulares características. Los agentes biológicos son proteínas recombinantes producidas en distintas líneas celulares que buscan interrumpir las vías de la inflamación en psoriasis y artritis psoriática. Se dirigen, específicamente, a mediadores inmunes o genéticos involucrados en la progresión de estas enfermedades, últimamente apuntando al eje IL-23/IL-17. El objetivo de la presente revisión es discutir lo señalado en la literatura más reciente en relación con el uso de moléculas pequeñas y agentes biológicos (inhibidores de IL-17) en el tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriática, principalmente en lo referido a su eficacia y seguridad. El uso de estas moléculas supone un cambio fundamental en el enfrentamiento de la psoriasis (PsO) y la artritis psoriática (PsA), ya que una terapia que apunte a mediadores específicos optimiza la eficacia, y al mismo tiempo, disminuye los efectos adversos asociados. Por ello, es importante conocer su acción desde un punto de vista fisiopatológico y evaluar su efecto en humanos mediante ensayos clínicos controlados. El conocimiento actual permite concluir que, si bien los biológicos constituyen la mejor opción de tratamiento tanto en PsO como en PsA, aún se requieren estudios comparativos tanto entre fármacos de un mismo grupo como entre grupos. Además, su elevado precio es otro problema a considerar antes de iniciar su uso masivo en estos pacientes.